Como Montar uma Unidade de Medicina Nuclear
PROJETOS PARA CLÍNICAS E HOSPITAIS
Desenvolvimento de atividades de medicina nuclear:
- Receber e armazenar os radioisótopos;
- Fazer o fracionamento dos radioisótopos;
- Receber e proceder a coleta de amostras de líquidos corporais para ensaios;
- Realizar ensaios com as amostras coletadas utilizando radioisótopos;
- Aplicar radioisótopos no paciente pelos meios: injetável, oral ou inalável;
- Manter o paciente em repouso pós-aplicação;
- Realizar exames nos pacientes “aplicados”;
- Realizar o processamento da imagem;
- Manter em isolamento paciente pós-terapia com potencial de emissão radioativa;
- Emitir laudo dos atos realizados e manter documentação; e
- Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e operadores.
A Medicina Nuclear é a área da Medicina que faz uso de pequenas quantidades de
substâncias radioativas para diagnosticar determinadas doenças. Essas substâncias, também
chamadas de traçadores ou radiofármacos, após serem administradas, principalmente por via
oral ou endovenosa, se dirigem para órgãos ou grupos celulares específicos, dependendo das
suas características químicas. A realização do exame baseia-se na aquisição de imagens
geradas por um aparelho – gama-câmara, cintilógrafo, Spect (single-photon emission computed
tomography) ou PET (positron emission tomography) – que capta a radiação emitida pelo corpo
do paciente após a administração do radiofármaco. O PET-CT já associa esta prática a estudos
tomográficos, trazendo maior sensibilidade e precisão na localização de lesões.(ALVES DE CARVALHO; CÂMARA DE OLIVEIRA ZÁU, 2014)
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A Citopatologia é a área de atuação da Patologia que estuda as doenças a partir de
observação ao microscópio de células obtidas por esfregaços, aspirações, raspados,
centrifugação de líquidos e outros métodos. Este procedimento laboratorial pode detectar
alterações da morfologia celular para o diagnóstico (definitivo ou presuntivo) ou a prevenção de
doenças a partir do estudo do microscópio de esfregaços celulares, líquidos corpóreos ou de
amostras colhidas por escovações, raspagens, imprints ou punções aspirativas.(DEPARTAMENTO DE ECONOMIA DA SAÚDE, 2014)
Funções realizadas em Unidade de Anatomia patológica e Citopatologia:
- Receber e registrar o material para análise ( peças, esfregaços, líquidos , secreções e cadáveres)
- Triagem do material recebido;
- Preparo e guarda dos reagentes;
- Exames macroscópicos e/ou processamento técnico (clivagem, descrição, capsulamento, fixação e armazenagem temporária e peças) do material a ser examinado;
- Exames microscópicos de materiais teciduais ou citológicos, obtidos por coleta a partir de esfregaços, aspirados, biópsias ou necrópsias;
- Necrópsias;
- Emissão de laudo dos exames realizados;
- Codificação dos exames realizados;
- Documentação fotográfica científica, arquivo de lâminas e blocos;
- Proteção dos operadores.
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A localização preferencial da unidade de medicina nuclear será em pavimento térreo ou
em subsolos, onde haja facilidade de isolamento de outros ambientes mais frequentados e de
instalação dos equipamentos, que contribuem com elevada carga estrutural. Como toda
unidade de diagnóstico, se instalada em hospitais, ela deve estar próxima de áreas como a
emergência, o centro cirúrgico e a UTI. Pode receber ainda fluxo significativo de pacientes
acamados da internação. (Ministério da Saúde, 2014)
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| UNIDADE FUNCIONAL: 4 – APOIO AO DIAGNÓSTICO E TERAPIA (cont.)
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| Nº ATIV. | UNIDADE / AMBIENTE | DIMENSIONAMENTO | INSTALAÇÕES | |
| QUANTIFICAÇÃO (min.) | DIMENSÃO(min.) | |||
| 4.5. | Medicina nuclear | |||
| 4.5.1; 4.5.2 | Laboratório de manipulação e estoque de fontes em uso ¹ | 1 | 8,0 m² | HF;E |
| 4.5.1; 4.5.2 | Sala de decaimento (depósito de rejeitos radioativos) ² | 1 | 4,0 m² | |
| 4.5.3 | Box para coleta de material | 1 para cada 15 coletas / hora | 1,5 m² por box, sendo 1 para maca com dimensão para tal | HF |
| 4.5.4 | Laboratório de radioimunoensaio (“in loco” ou não) | 1 | 6,0 m² | HF;ED;E |
| 4.5.5 | Sala de administração de radiofármacos | 1 | 5,5 m²com dim. mínima = 2,2 m | HF |
| 4.5.6 | Sala ou box de pacientes “injetados” | 1 | Box individual para leito: 3,0 m². Obrigatória a existência de no mínimo 1 box
Sala: 0,9 m² por cadeira |
|
| 4.5.7 | Salas de exames de medicina nuclear
– Gama-câmara – Cintilógrafo |
1. O nº de salas depende da capaci-dade de produção dos equipamentos e da demanda de exames do estabelecimento | ADE, com distâncias mínima entre as bordas ou extremidades do equipamento e todas as paredes da sala igual à:
– 100 cm das bordas laterais da mesa de exame do equip.; – 60 cm das demais bordas ou extremidades do equipamento. |
FAM;AC;EE
ADE |
| 4.5.10 | Sala de laudos e arquivos | 6,0 m² | ||
AMBIENTES DE APOIO:
Medicina nuclear:
- Área de recepção e espera de pacientes
- Sanitário com vestiário para pacientes (exclusivo)
- Laboratório de revelação de filmes
- Depósito de material de limpeza
- Sala administrativa
- Quarto para internação com banheiro exclusivo
- Sanitários para funcionários
- Área para guarda de macas e cadeira de rodas
- Copa
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A RDC Anvisa nº 50/2002 classifica tal serviço de saúde como apoio ao diagnóstico e à
terapia, no qual são realizadas tarefas diretamente ligadas às atividades-fim do estabelecimento
assistencial de saúde que envolvem o reconhecimento e a recuperação do estado de saúde dos
pacientes. Ou seja, seu papel na unidade hospitalar é estabelecer diagnósticos de doenças, sua
prevenção e a avaliação da qualidade dos cuidados médicos prestados.(2014, Ministério da Saúde)
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