Como Montar AME – Ambulatório Médico de Especialidades

Como Montar AME – Ambulatório Médico de Especialidades

Os AMEs são centros ambulatoriais de diagnóstico e orientação terapêutica de alta resolutividade em especialidades médicas, com ênfase nas necessidades da rede básica.

Os AMEs são unidades de alta resolutividade, com modernos equipamentos, que oferecem consultas, exames e, em alguns casos, cirurgias em um mesmo local, proporcionando maior rapidez ao diagnóstico e ao tratamento dos pacientes.

A instalação dos AMEs é definida após avaliação técnica da demanda por atendimentos ambulatoriais na rede pública de saúde de cada região. Os atendimentos nos AMEs são referenciados e programados.

O objetivo dessas unidades é proporcionar atendimento de forma próxima e acessível ao cidadão, por meio da prestação de um conjunto de serviços que garantam uma intervenção rápida e eficaz, a fim de promover o diagnóstico precoce, orientar a terapêutica e ampliar a oferta de serviços ambulatoriais especializados, atendendo à necessidade regional nos problemas de saúde que não podem ser plenamente diagnosticados ou orientados na rede básica, pela sua complexidade, mas que não precisam de internação hospitalar ou atendimento urgente.

-Governo do Brasil, Governo do Estado de São Paulo, Secretaria de Estado da Saúde

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De acordo com a  Resolução – RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002.

ATRIBUIÇÃO 1: PRESTAÇÃO DE ATENDIMENTO ELETIVO DE PROMOÇÃO E ASSISTÊNCIA À SAÚDE EM REGIME AMBULATORIAL E DE HOSPITAL-DIA

 

ATIVIDADES: 1.1-Realizar ações individuais ou coletivas de prevenção à saúde tais como: imunizações, primeiro atendimento, controle de doenças, visita domiciliar, coleta de material para exame, etc.;

 

1.2-Realizar vigilância epidemiológica através de coleta e análise sistemática de dados, investigação epidemiológica, informação sobre doenças, etc.;

 

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1.3-Promover ações de educação para a saúde, através de palestras, demonstrações e treinamento “in loco”, campanha, etc.;

 

1.4-Orientar as ações em saneamento básico através da instalação e manutenção de melhorias sanitárias domiciliares relacionadas com água, esgoto e resíduos sólidos;

 

1.5-Realizar vigilância nutricional através das atividades continuadas e rotineiras de observação, coleta e análise de dados e disseminação da informação referente ao estado nutricional, desde a ingestão de alimentos à sua utilização biológica;

 

1.6-Recepcionar, registrar e fazer marcação de consultas;

 

1.7-Proceder à consulta médica, odontológica, psicológica, de assistência social, de nutrição, de farmácia, de fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem;

 

1.8-Realizar procedimentos médicos e odontológicos de pequeno porte, sob anestesia local (punções, biópsia, etc);

 

1.9-Realizar procedimentos diagnósticos que requeiram preparação e/ou observação médica posterior, por período de até 24 horas *;

 

1.10-Realizar procedimentos terapêuticos, que requeiram preparação e/ou observação médica posterior, por período de até 24 horas *;

 

1.11-executar e registrar a assistência médica e de enfermagem por período de até 24 horas; e

 

1.12- Realizar treinamento especializado para aplicação de procedimento terapêutico e/ou manutenção ou uso de equipamentos especiais.

 

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* As sub-atividades relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos, encontram-se nas listagens da Atribuição 4 que descrevem cada um dos procedimentos por especialidades.

 

ATRIBUIÇÃO 2: PRESTAÇÃO DE ATENDIMENTO IMEDIATO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

 

ATIVIDADES: 2.1Nos casos sem risco de vida (urgência de baixa e média complexidade):

 

2.1.1-fazer triagem para os atendimentos;

2.1.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;

2.1.3-fazer higienização do paciente;

2.1.4-realizar procedimentos de enfermagem;

2.1.5-realizar atendimentos e procedimentos de urgência;

2.1.6-prestar apoio diagnóstico e terapêutico por 24 hs;

2.1.7-manter em observação o paciente por período de até 24hs;e

2.1.8-fornecer refeição para o paciente.

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2.2- Nos casos com risco de vida (emergência) e nos casos sem risco de vida (urgências de alta complexidade):

 

2.2.1-prestar o primeiro atendimento ao paciente;

2.2.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;

2.2.3-fazer higienização do paciente;

2.2.4-realizar procedimentos de enfermagem;

2.2.5-realizar atendimentos e procedimentos de emergência e urgência de alta complexidade;

2.2.6-prestar apoio diagnóstico e terapia por 24 hs;

2.2.7-manter em observação o paciente por período de até 24 hs;e

2.2.8-fornecer refeição para o paciente.

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Exemplo de Layout de acordo com RDC 50 para Sala de reidratação (oral e intravenosa) (Ministério da Saúde, Sistema de Apoio à Elaboração de Projetos de Investimentos em Saúde)

Equipamento de Apoio

  • E018 – Cama Hospitalar
  • E1107 – Suporte de Soro
  • E1084 – Mesa de Exames
  • M021 – Lavatório
  • E1148 – Balde a Pedal
  • E1156 – Cadeira
  • M008 – Balcão com Pia
  • E1231 – Mesa de Cabeceira
  • E1137 – Armário para Medicamentos
  • M024 – Cadeira Universitária
  • M030 – Poltrona
  • E1182 – Escada com 2 Degraus
  • E075 – Suporte de Hamper
  • E1134 – Armário Vitrine
  • E012 – Braçadeira para Injeção

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UNIDADE FUNCIONAL: 2 – ATENDIMENTO IMEDIATO

 

Nº ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAÇÕES
QUANTIFICAÇÃO (min.) DIMENSÃO(min.)
2.1;2.2 Atendimentos de Urgência e Emergência
Urgências (baixa e média complexidade)
Área externa para desembarque de ambulâncias 1 21,00 m² de área coberta
2.1.1 Sala de triagem médica e/ou de enfermagem 1 8,0 m² HF
2.1.2 Sala de serviço social 1 6,0 m²
2.1.3;2.2.3 Sala de higienização 8,0 m² HF;HQ
2.1.4;2.1.5 Sala de suturas / curativos 1 9,0 m² HF;FAM;EE
2.1.4;2.1.5 Sala de reidratação 6,0 m² por leito HF;FAM;EE
2.1.4;2.1.5 Sala de inalação 1 1,6 m² por paciente FAM;FO;EE
2.1.4 Sala de aplicação de medicamentos 5,0 m² HF
2.1.4;2.1.5 Sala de gesso e redução de fraturas 1 10,0 m² quando houver boxes individuais = 4,0 m² por box HF;HQ;CD;EE
2.1.5 Sala para exame indiferenciado 1. Cálculo do nº de salas: NAU= PG . CHA . A ¹ 7,5 m² HF;EE
2.1.5 Sala para exame diferenciado (oftalmo, otorrino, etc) A depender do equipamento utilizado HF;EE;ADE
2.1.5;2.1.7 Sala de observação 1 quando não existir a unidade de emergência 8,5 m² HF;EE
2.1.4 Posto de enfermagem e serviços 1 a cada 12 leitos de observação 6,0 m² HF;EE

AMBIENTES DE APOIO:

 Urgência ( baixa e média complexidade )

  • Área para notificação médica de pacientes
  • Área de recepção de pacientes
  • Sanitários para pacientes (geral – mas. e fem. e consultórios de gineco-obstetrícia, urologia e proctologia)
  • Sala de utilidades
  • Sala de espera para pacientes e acompanhantes
  • Depósito de material de limpeza
  • Área para guarda de macas e cadeira de rodas
  • Sala administrativa
  • Copa

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