Como Montar uma Unidade de Internação
PROJETOS PARA CLÍNICAS E HOSPITAIS
As Unidades de internação se dispões de ambientes funcionais compostos por quartos e enfermarias, apoio à diagnóstico, tratamento, podendo ser internação clínica obstétrica, internação clínica especializada, internação intensiva. O tempo de internação também interfere no tipo de instalação e layout do quarto, dado que existem internações de curta duração, internação geral (contendo Posto de enfermagem, sala de serviço, sala de exames e curativos e área de recreação ), Internação geral de recém-nascidos (neonatologia), Internação intensiva-UTI ( contendo Área para prescrições médicas, sala de serviço e demais salas de apoio, Posto de enfermagem, estação central de monitoração, Áreas e quartos de pacientes) e Internação para tratamento de queimados (UTQ) .
Algumas das atividades principais são citadas na RDC 50 como :
- Proporcionar condições de internar pacientes, em ambientes individuais ou coletivos, conforme faixa etária, patologia, sexo e intensividade de cuidados;
- Executar e registrar a assistência médica diária;
- Executar e registrar a assistência de enfermagem, administrando as diferentes intervenções sobre o paciente;
- Prestar assistência nutricional e distribuir alimentação a pacientes (em locais específicos ou no leito) e a acompanhantes (quando for o caso);
- Prestar assistência psicológica e social;
- Realizar atividades de recreação infantil e de terapia ocupacional; e
- Prestar assistência pedagógica infantil (de 1º grau) quando o período de internação for superior a 30 dias.
PROJETOS PARA CLÍNICAS E HOSPITAIS
PROJETOS PARA CLÍNICAS E HOSPITAIS
| UNIDADE FUNCIONAL: 3 – INTERNAÇÃO
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| Nº ATIV. | UNIDADE / AMBIENTE | DIMENSIONAMENTO | INSTALAÇÕES | |
| QUANTIFICAÇÃO (min.) | DIMENSÃO(min.) | |||
| 3.1 | x | |||
| 3.1.2;3.1.3 | Posto de enfermagem / prescrição médica | 1 posto a cada 30 leitos | 6,0 m² | HF;EE |
| 3.1.3 | Sala de serviço | 1 sala p/ cada posto de enfermagem | 5,7 m² | HF;EE |
| 3.1.2;3.1.3 | Sala de exames e curativos | 1 a cada 30 leitos ( quando existir enfermaria que não tenha sub-divisão física dos leitos ) | 7,5 m² | HF;FAM;EE |
| 3.1.2 | Área para prescrição médica | 2,0 m² | ||
| 3.1.3 | Área de cuidados e higienização de lactente | 1 a cada 12 berços ou fração | 4,0 m² | HF;HQ |
| 3.1.1 à 3.1.5;3.1.7 | Enfermaria de lactente | 15 % dos leitos do estabelecimento. | 4,5m² por leito = lactente | HF;HQ;FO;FAM; |
| 3.1.1 à 3.1.5;3.1.7; 4.5.9 | Quarto de criança | Deve haver no mínimo 1 quarto que possa servir para isolamento a cada | 9,0m² = quarto de 1 leito
5,0m² por leito = criança |
EE;ED; FVC ( no caso do uso para |
| 3.1.1 à 3.1.5;3.1.7 | Enfermaria de criança | 30 leitos ou fração | Nº máximo de crianças até 2 anos por enfermaria = 12 | “PPP” );EE;AC ¹ |
| 3.1.1 à 3.1.5;4.5.9; 4.7.2;4.7.3 | Quarto de adolescente | 10,0m² = quarto de 1 leito, ou 14,0m² com dimensão mínima de 3,0m no caso do uso para “PPP”
7,0m² por leito = quarto de 2 leitos |
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| 3.1.1 à 3.1.5 | Enfermaria de adolescente | 6,0m²por leito = enfermaria de 3 a 6 leitos | ||
| 3.1.1`a 3.1.5;4.5.9; 4.7.2.;4.7.3;3.2.1 | Quarto de adulto | A cada 30 leitos ou fração deve existir no mínimo 1 quarto para situações que requeiram isolamento | Nº máximo de leitos por enfermaria = 6
Distância entre leitos paralelos = 1m Distância entre leito e paredes: |
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| 3.1.1`a 3.1.5;3.2.1 | Enfermaria de adulto | cabeceira = inexistente; pé do leito = 1,2 m; lateral = 0,5m
Para alojamento conjunto, o berço deve ficar ao lado do leito da mãe e afastado 0,6 m de outro berço. |
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| 3.1.6 | Área de recreação / lazer / refeitório | 1 para cada unidade de pediatria, psiquiatria e crônicos | 1,2 m² por paciente em condições de exercer atividades recreativas / lazer | HF |
| 8.6.3; 8.6.4 | Área ou antecâmara de acesso ao quarto de isolamento | 1,8 m² | HF | |
| 3.1.7 | Sala de aula | 0,8m ²por aluno | ||
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades -Banheiro (anexo a sala de estar para acompanhantes na pediatria)
–Banheiro para acompanhantes na pediatria *-Área para guarda de macas e cadeira de rodas
-Sanitários para público e funcionário ( mas. e fem. ) *-Sala administrativa
-Rouparia *-Sanitários para funcionários
–Sala de estar para acompanhantes na pediatria *-Sala de estar para pacientes, acompanhantes e visitantes
-Depósito de material de limpeza *-Depósito de equipamentos e materiais
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria, exceto lactente, deve ter acesso *-Sala para coleta de leite humano (somente para enfermarias)
direto a um banheiro, podendo este servir a no máximo 2 enfermarias) *-Copa de distribuição
PROJETOS PARA CLÍNICAS E HOSPITAIS
| UNIDADE FUNCIONAL: 3 – INTERNAÇÃO (cont.)
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| Nº ATIV. | UNIDADE / AMBIENTE | DIMENSIONAMENTO | INSTALAÇÕES | |
| QUANTIFICAÇÃO (min.) | DIMENSÃO(min.) | |||
| 3.2 | Internação de recém-nascido (neonatologia) | A unidade completa é obrigatória a partir da existência de 12 berços de RN de c. intermediários/sadios ou 5 berços de RN de cuidados intensivos ¹ | ||
| 3.2.4;3.2.5 | Posto de enfermagem / prescrição médica | 1 a cada 15 berços de cuidados in-termediários ou sadios e 1 para cada berçário de cuidados intensivos | 4,5 m² | HF;EE |
| 3.2.4. | Área para prescrição médica | 2,0 m² | ||
| 3.2.5 | Área de serviços de enfermagem | 1 Área de serviços por posto de enfermagem | 6,0 m² | HF;EE |
| 3.2.5 | Área de cuidados e higienização² | 1 a cada 15 berços ou fração | 4,0 m² | HF;HQ;FVC;
FAM; EE |
| 3.2.1;3.2.6 | Berçário de sadios | 2,2 m² por berço (R.N. sadio) e 4,5 m² (outros), mantendo uma distância mínima de 0,6 m (sadios) e 1 m (outros) entre berços e entre estes e paredes, exceto entre cabeceira do berço e parede. | HF; EE | |
| 3.2.2;3.2.6 | Berçário de cuidados intermediários | 1. Devem existir 4 berços a cada 80 RN/ano de baixo peso (-2500 g) | Para alojamento conjunto³, o berço deve ficar ao lado do leito da mãe e afastado 0,6 m de outro berço. | HF;HQ;FVC;
FAM; EE;FO |
| 3.2.3;3.2.6 | Berçário de cuidados intensivos – UTI neonatal 4 | Mínimo de 5 leitos, sendo 1 berços a cada 80 RN/ano de baixo peso (-2500 g). É obrigatório em todo em EAS que atendam gravidez/parto de alto risco | 6,5 m² por berço.
Distância entre paredes e berço = 1 m, exceto cabeceira Distância entre berços = 2 m |
HF;FO;FAM;AC;EE; FVC;ED;E |
Vide Manual de Assistência ao Recém Nascido, Coordenação Materno Infantil do Ministério da Saúde, 1994 e Portaria 1091/GM de 25/08/99, publicada no DO 26/08/99, sobre Unidade de cuidados intermediários neonatal no âmbito do SUS.
PROJETOS PARA CLÍNICAS E HOSPITAIS
AMBIENTES DE APOIO:
Internação de recém-nascido – neonatologia ( unidade de acesso restrito):
-Sala de utilidades *-Sala administrativa
-Área para registro de pacientes (controle de entrada e saída) *-Copa de distribuição
-Quarto de plantão (“in loco” ou não) *-Área para guarda de carros de transferência de R.N.
-Sanitários para funcionários *-Sala para coleta de leite (obrigatório quando a mãe não estiver internada no mesmo EAS)
-Depósito de equipamentos / materiais *-Sala de estar para visitante (anexa à unidade)
-Depósito de material de limpeza *-Sanitários para público (junto à sala de estar)
-Vestiário de acesso à unidade
| UNIDADE FUNCIONAL: 3 – INTERNAÇÃO (cont.)
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| Nº ATIV. | UNIDADE / AMBIENTE | DIMENSIONAMENTO | INSTALAÇÕES | |
| QUANTIFICAÇÃO (min.) | DIMENSÃO(min.) | |||
| 3.3 | Internação intensiva-UTI / CTI (1) | É obrigatória a existência em hospitais terciários e em hospitais secundários com capacidade ³ 100 leitos, bem como nos especializados que atendam pacientes graves ou de risco e em EAS que atendam gravidez /parto de alto risco. Neste último caso o EAS deve dispor de UTIs adulto e neonatal. | ||
| 3.3.2;3.3.3; 3.3.5 | Posto de enfermagem / área de serviços de enfermagem | 1 para cada área coletiva ou conjunto de quartos, independente do nº de leitos. | Ao menos um dos postos (quando houver mais de um) deve possuir 6,0m². | HF;EE |
| 3.3.2 | Área para prescrição médica | 1,5 m² | ||
| 3.3.1 à 3.3.3;
3.3.5; à 3.3.7 |
Quarto (isolamento ou não) | Mínimo de 5 leitos podendo existir quartos ou áreas coletivas, ou am-bos a critério do EAS. O nº de leitos de UTI deve corresponder a no mí-nimo 6% do total de leitos do EAS. | 10,0 m²com distância de 1 m entre paredes e leito, exceto cabeceira e com espaço suficiente para manobra da maca junto ao pé dessa. | HF;FO;FAM;AC;EE;FVC;ED;E |
| 3.3.1 à 3.3.3;
3.3.5; à 3.3.7 |
Área coletiva de tratamento ( exceto neonatologia ) | Deve ser previsto um quarto de isolamento para cada 10 leitos de UTI, ou fração. | 9,0 m² por leito com distância de 1 m entre paredes e leito, exceto cabeceira e de 2 m entre leitos e com espaço suficiente para manobra da maca junto ao pé dessa. | HF;FO;FAM;AC;EE;FVC;ED |
| 5.3.1; 5.3.2 | Sala de higenização e preparo de equipamentos / material | 1. “In loco” ou não | 6,0m² com dimensão mínima igual a 1,5 m | HF |
| 3.3.8 | Sala de entrevistas | 6,0m² | ||
PROJETOS PARA CLÍNICAS E HOSPITAIS
AMBIENTES DE APOIO:
CTI/UTI ( unidade de acesso restrito):
–Sala de utilidades -Sala de espera para acompanhantes e visitantes ( anexo à unidade ou não )
-Quarto de plantão -Sala administrativa ( secretaria )
-Rouparia -Depósito de material de limpeza
-Depósito de equipamentos e materiais -Copa
-Banheiro para quarto de plantão *-Área de estar para equipe de saúde
-Sanitários com vestiários para funcionários ( mas. e fem. ) *-Sanitário para público (junto à sala de espera)
-Sanitário para pacientes ( geral ) – Pode ser substituído, quando se fizer uso de quartos individuais, por equipamento ou bancada contendo lavatório e bacia sanitária juntos.
PROJETOS PARA CLÍNICAS E HOSPITAIS
| UNIDADE FUNCIONAL: 3 – INTERNAÇÃO (cont.)
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| Nº ATIV. | UNIDADE / AMBIENTE | DIMENSIONAMENTO | INSTALAÇÕES | |
| QUANTIFICAÇÃO (min.) | DIMENSÃO(min.) | |||
| Internação Para Tratamento Intensivo de Queimados-UTQ | A unidade deve existir a partir da necessidade de 5 leitos para queimados | |||
| 3.4.1 | Área de recepção e preparo de paciente | 1 | Suficiente para o recebimento de uma maca | |
| 3.4.3;3.4.4;3.4.9 | Posto de enfermagem / prescrição médica | 1 a cada 10 leitos
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6,0 m² | HF;EE |
| 3.4.3 | Área para prescrição médica | 2,0 m² | ||
| 3.4.3;3.4.4;3.4.6 | Sala de exames e curativos | 1 a cada 30 leitos ( quando existir enfermaria que não tenha sub-divisão física dos leitos ) | 7,5 m² | HF;FAM;EE |
| 3.4.4 | Sala de serviços | Cada posto deve ser servido por ao menos 1 sala. | 5,7 m² | HF;EE |
| 3.4.2;3.4.4;
3.4.9;3.4.10 |
Quarto | A cada 10 leitos de enfermaria ou fração,tem de existir um quarto para | 12,0m² com distância de 1 m entre paredes e leito, exceto cabeceira | HF;HQ;FO;FAM;
FVC;AC;EE;ED |
| 3.4.2;3.4.4
3.4.9;3.4.10 |
Enfermaria de adulto, de adolescente e criança | isolamento. Nº máximo de leitos por enfermaria = 6 | 7,0m² por leito = quarto de 2 leitos
6,0m² por leito = enfermaria de 3 à 6 leitos Distância entre leitos paralelos = 1m Distância entre leito e paredes = cabeceira = inexistente; pé do leito = 1,2m; lateral = 0,5m Nos leitos pediatria, deve ser previsto espaço para cadeira de acompanhante ao lado destes |
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| 3.4.5;3.4.6 | Sala para tratamento de balneoterapia | 1 | 12,0 m² | HF;HQ;FO;EE;
ED;FN |
| 3.4.3;3.4.4 | Banco de pele | 3,0 m² | HF;EE | |
AMBIENTES DE APOIO:
UTQ ( unidade de acesso restrito):
–Sala de utilidades -Salão para cinésioterapia e mecanoterapia (“in loco” ou não)
-Sala cirúrgica (“in loco” ou no centro cirúrgico) -Depósito de material de limpeza
-Copa *-Área para guarda de macas e cadeira de rodas
-Depósito de equipamentos *-Sala administrativa
-Rouparia *-Sala de estar para visitante (anexo à unidade)
-Quarto de plantão para funcionários (“in loco” ou não ) *-Sanitário para público (sala de estar)
-Banheiros com vestiários para funcionários (paramentação, barreira de acesso à unidade – mas. e fem.)
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria deve ter acesso direto a um banheiro, podendo este servir a no máximo 2 enfermarias)
